房处的输送鞘管,在穿过房间隔后,将导丝送进入二尖瓣环和左室腔,到达降主动脉。
与此同时,在股动脉处置入三环勒除器,并捕捉住导丝,从而建立动静脉环。
“现在就是捕捉导丝的过程。难度对我来讲不大,但要是你想试一试,或者你们医院循环介入的医生想要试一试,这里要注意的事儿比较多。”
周从文没有继续说技术细节,现在只是给时平简单描述一下手术过程用老板的话讲,有对比才有伤害。
时平遭受到了一万点的暴击伤害,就算是最后守关的BOSS估计血条也见了底。
接下来是要他看看手术,自己讲解一下,试一试能不能给时平打上思想钢印。
“将14mm的Tyshak球囊扩张后放置在左房和左室流出道,可以防止导丝在二尖瓣处被绊住。
在确保球囊可以自如活动的情况下,将导丝换成聚四氟乙烯涂层的镍钛诺导丝,并重建动静脉环。”
“接下来是标准的房间隔穿刺过程。“
“扩张14mm球囊确保导丝无卷曲并且无伤及二尖瓣下装置。这一步要很小心,你看老板操作球囊的过程很慢,就是为了避免副损伤。”
时平听的云里雾里。
在介入的影像中,心脏在不停的跳动着,而导丝和球囊等装置则在跳动的心脏里做着房间隔穿刺……
房间隔,穿刺…时平仔细品咂这句话。
虽然他也知道房间隔穿个针眼其实没什么难的,可房间隔是动的,随着血流、
随着心脏的跳动而动。
要在这上面精准穿刺,难度之大,可想而知。
“在股静脉的最高穿刺点处扩皮后将静脉插管鞘置入,将操纵勒除器置于输送鞘管的鼻锥中间。
将输送鞘管送至房间隔后,将操纵勒除器送入二尖瓣处。进入到左室后,将勒除器从鼻锥处释放。“
“这时候需要食管超声,时主任,你们医院有能做食管超声的医生么?”周从文问道。
时平怔了一下,缓缓的摇了摇头。
“唉。”周从文叹了口气,“手术的壁垒已经不断的下降,尽一切可能变得简单、再简单。可是食管超声这一步是避免不了的,但也好说。“
“术中是邓主任做的食管超声,还要贴合术者、助手的手术习惯,的确挺难。
周从文说着,叹了口气。
他重生回来,又一次做类似的手术,想的事情可要比上一世更多。
上一世,周从文所有的注意力都放在系统任务身上。直到老板去世后,他才仔细琢磨这些年老板说过的话。
降低门槛,让更多天赋一般的医生学会,这是老板一生追求的事儿。
至于炫技这种花活儿,老板根本不考虑。
要是把手术变的漂亮起来,其实也很简单。可那样的话除了会有一些——黄老牛逼,这手术除了黄老天底下没人能做的
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