在阑尾呢?要是这里的话应该是下消化道出血。“
“我也不知道。”周从文摇了摇头。
温主任一怔。
“有关于发生在阑尾的Dieulafoy病,所有的文献报道里只有两例。“周从文解释道,“我估计Dieulafoy:病的发病几率不会这么低,而是临床绝大多数医生都不知道这个病。“
温主任觉得周从文在阴阳自己,但即便是阴阳自己,又能怎么办。他低头刷手,毛刷子刷刷刷。
“已知两例Dieulafoy病发生在阑尾的病变里,一例就伴有呕血,差点没导致误诊。”周从文继续解释道,“我听老板说过这事儿,老板也不知道具体原理,我估计这个患者的资料老板会很上心。“
温主任完全不知道周从文说的是什么意思,继续刷手,刷刷刷。
阑尾出血,Dieulafoy病…虽然温主任在小医生的时候就干的是普外科,分科后从事的胃肠专业,可以说和肠道打了一辈子的交道,阑尾不知道切了多少根。
但眼前这事儿、这种诊断他从来都没见过。
心中好奇,无数的问号已经无法遏制的成串冒起来,温主任迫不及待的刷刷刷。
铺好单子,温主任直接站在助手的位置上,谁是大王、谁是小王他心里相当有数。
“温主任,你来这面。”周从文道。
“周教授,您主刀吧。”温主任认为周从文是和自己客气一下,便马上拒绝道。
“哦,切下来阑尾我就下了,你站在左侧关腹不舒服。“
温主任听的泪流滿面。
原来周从文不是和自己客气,而是准备提早下台。
他,
心里,
竟然,
真的把自己當成下级医生了。
刀拍在手里,周从文在右下腹麦氏点切开皮肤,电烧止血,逐层分离。
覆膜保护,找到阑尾后钳夹阑尾动脉,顺顺当当的把阑尾切下来。
这种级别的手术无论是对周从文还是对温主任来讲都属于小活,说闭着眼睛都能做有些夸张,但也仅仅只是略有夸张而已。眼睛还是要睁开的,至于其他的么,完全都是肌肉记忆。
周从文拿着阑尾,不再去管站在术者位置的溫主任,而是在器械台上叫护士给自己腾了个地儿,开始解剖阑尾。
“周教授,您在找Dieulafoy:病的病变位置?”韩处长站在周从文身后问道。
“嗯,找找看。”
切开阑尾后,一个小溃疡出现在眼前。
溃疡面上可以看到凝血后的结痂,但结痂只有薄薄的一层,随时都会掉落似的。
“喏,就是这里。”周从文指着结痂说道。
“这是溃疡吧。”消化内科主任疑惑的问道。
“说溃疡,对也不对。Dieulafoy病的病灶直径一般在2~5mm,呈局限性黏膜缺损或糜烂改变,或呈孤立性圆锥状息肉样。
缺损中央可见直径1~3mm搏动性动脉突出于黏膜外,其表面可有凝血块或血栓附着。喏,就是这个,搏动性的动脉”
温主任很苦逼的在处理着患者的切口,虽然阑尾切除术是最基础、最简單的外科手术之一,但依旧需要时间解决。
自己手速再快,也不能在五分钟之内完成。
可是耳边听着周从文讲解Dieulafoy病,还有什么搏动性的小动脉,温主任心痒难忍。
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