明年去美国学学。”
“……”张友无语,技术细节才是最重要的,魔鬼都在细节里,这句话说得对。
看手术觉得自己会了,等一上手术根本不知道该怎么做的人一抓一大把。
这种情况在外科里很常见。
“球囊都进去,下一步的技术要点是球囊扩充时间。
因为非顺应性球囊充盈时间短于10秒的时间内扩张效果并不好,所以我觉得在球囊对吻扩张时,充盈峰压维持时间至少10-15秒。”
“然后下一个技术细节是球囊扩充速度,快了不行,慢了也不行,但……我感觉还是略慢点好。
至于手法没有特殊要求的时候,球囊的加压充盈速度应尽量慢,尤其当选择超大口径的球囊时,如此可降低血管破裂的风险。”
苗主任说话的声音有些沉闷,张友的心跳却蓦然间加速。
一句轻飘飘的话,不知道背后隐藏了多少患者做经典的crush术式时出现冠脉破裂的术中意外。
一旦出现意外,必然要急诊心脏搭桥。
这么看苗主任未必是做过经典的crush手术,可能是给循环内科擦屁股擦的太多,有了心理阴影。
看多了,连心外科的苗主任都有自己的心得体会。
要说帝都的主任还真是不简单,看几眼就能摸出来其中的门道,厉害!
张友心中感喟、佩服。
“最重要的是应尽量同步充盈球囊、务必同步减压球囊。异步减压可能造成分叉嵴偏移,导致先减压的分支开口受压。”
“同步,你知道这事儿有多难么?”
苗主任眼睛死死盯着屏幕上术者的操作,声音越来越小,看的越来越专注。
他虽然用的是疑问句,但根本没想得到答案。
张友虽然年纪大了,可他的记忆力从来都不差,加上昨天的研究,心里有很多疑问,苗主任的话让他对crush技术有了更多理解与感悟。
屏幕上术者的操作在某种程度上印证了苗主任的话。
无论是球囊位置、挤压时间、挤压力度还是同步性,做的都很好。
虽然苗主任说了这步很难,可张友只看一遍手术,完全理解不到难度有多大。
大会堂里,偶尔会传来无意识的沉重呼吸声,与会医生都目不转睛的看着术者的操作。
果然,就像是苗主任介绍的一样,对吻操作耗时要比导丝穿透支架网眼的时间要长很多。
术者每一步都小心谨慎,如履薄冰。
不过术者的手术做的是真好,操作着导丝、导管、球囊、支架,每一步都干净利索,每一步虽然不快,但却泾渭分明。
双球囊对吻挤压,屏幕上肉眼可见在主干中支棱着的支架被压瘪,尽量贴合血管壁。
张友忽然明白为什么宫本博士要和雅培联手,费劲的搞出什么药物洗脱支架。
就算是对吻挤压再如何完美,支架都有自己的体
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